肉毒桿菌使用
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肉毒桿菌素治療已經有20年以上的時間了
青春魔法 BOTOX 改寫年齡
肉毒桿菌素最早是運用在眼睛斜視的治療 (台灣俗稱脫窗),由美國的眼科醫生發現,這個藥劑竟然在治療後,會讓人少了皺紋,變得柔和年輕,因此大量運用在美容的治療上。

每個部位施打的劑量怎麼評估
通常考慮三個因素
1.治療區域皺紋嚴重程度 : 症狀嚴重,施打劑量會較為增加
2.求診者期望值 : 需求自然者,通常施打劑量較少,治療後仍可以看出微微的紋路,讓整體呈現自然的風貌
3.肉毒桿菌素的個人治療歷史。長期頻繁不遵守施打規則者,會逐漸對肉毒桿菌素治療較無反應,因此施打劑量會增加。如果有這樣的狀況出現,我們建議您更換肉毒桿菌素治療品牌藥劑。
抬頭紋
通常很專心認真或是很疑惑的表情會出現抬頭皺紋,這個皺紋的產生來自於顱頂肌(epicranius muscle)的額肌(frontal belly)收縮所產生的紋路。
這些額頭的水平紋路,對肉毒桿菌的治療很有反應。但因為注射的區域是顱頂肌的額肌,而這個肌肉是唯一一個幫助我們抬起眉毛的肌肉群,也因為這樣,如果稍微注射多了一點劑量,會有眉毛下垂的可能風險,這個發生的機率跟眉毛肌肉的強弱,注射劑量,有直接的關係。
在木木日安,我們對抬頭紋的治療傾向低劑量的方式,少量的注射無法完全的讓皺紋不見,但卻能產生自然抬眉與整體表情柔和輕鬆的好感。
一般預估劑量 : 6單位 – 18單位

魚尾紋
魚尾紋也是一種笑紋laughter lines,在我們的臉上散發一種正面的效應,皮膚的厚度則會決定這個紋路的深淺程度。魚尾紋的產生來自於眼輪匝肌的力量,有的人力量過於強大的同時,紋路會從眼睛延伸到臉頰的肌肉。
魚尾紋要特別注意的是:如果您有明顯淚溝或是眼袋的情形,有時候在注射魚尾紋之後,會因為減少了眼輪匝肌張力而導致眼睛下方這些帶狀的構造變強,產生假性脫垂的情況,也就是會覺得眼袋有變得明顯的感覺。可以放心的是這些情況都會可逆,約莫1個月左右就會回復原本的狀況。
一般預估劑量 : 單側 4單位 – 10單位

皺眉紋
皺眉這個動作,可以說是最直接的反應了人的心情,普遍來說我們會認為這個皺紋反應了負面的訊息,給人一種「看起來很生氣」的感受。
這個動作來自於三種肌肉的交互作用,分別是1.鼻眉肌2.皺眉肌3.降眉肌(眼輪匝肌的一部分),其中鼻眉肌與皺眉肌兩個會一起作用,把眉頭的皮膚往下拉到鼻根山根的區域,然後皺眉肌與降眉肌一起將眉頭向中間向下方牽引,因此就產生了橫向跟垂直的皺紋紋路。
一般預估劑量 : 因為是三大肌群的聯合作用,治療劑量較多,約為10單位 – 20單位

兔寶寶紋 / 皺鼻
兔寶寶紋是個很可愛的表情,除了天生的肌肉構造形成這個紋路之外,有時候這個紋路的發生,來自於眼週或是眉間注射肉毒桿菌之後產生的代償性活化。
我們在治療的過程,針對鼻肌使用極少的劑量,微微的控制就可以達到自然輕鬆的治療效果。
一般預估劑量 : 2單位 – 6單位

瘦小臉 / 磨牙,咀嚼肌
國字臉或是磨牙問題,可能來自於咀嚼肌(masseter muscle)重複無意識地用力所引起。當這件事重複規律的發生時,會導致傷害以及口腔咬合問題的發生。咬肌的肥大會讓我們呈現一種過渡侵略性的表情,成為一種令人懼怕的特徵。
治療的方式是讓咀嚼肌放鬆,注射後不但能夠改變國字臉形外觀,也可以改善磨牙問題,調整成為一種溫柔和善的外觀。
一般預估劑量 : 單側10單位 – 30單位

木偶紋
木偶紋是從嘴角開始往下發生,產生一種沮喪與不悅的表情,這種紋路除了與肌肉用力的方式有關,有些木偶紋則是來自於老化產生的皮下萎縮,如果是老化,那麼筋膜層層系統鬆弛合併皮膚鬆弛都會發生,這種情況並不適合使用肉毒桿菌素治療。
通常肉毒桿菌治療木偶紋,都建議合併臉部軟組織填充與老化相關的治療。
在我們的口周肌肉有很多層,其中口角降肌(depressor angulioris muscle)在收縮的時候會帶動我們的嘴角以及頸闊肌(platysma)一起向下拉,就會產生木偶紋路。我們在治療這個問題時,採用的是低劑量的治療方式,只能微微的緩解肌肉的用力方式,不建議注射高劑量,因為容易造成表情與肌肉的問題。
一般預估劑量 : 單側 2單位 – 6單位

調整眉型
眉毛對表情有至深的影響,顏色,位置,線條,都對於整個臉型的美感有直接的關聯。一個理想的眉型我們會希望線條流暢與兩邊對稱。當然,沒有一張臉是完全對稱的,但是有些眉型兩側落差太大,或者是形狀高低不一,如果有這樣的狀況,肉毒桿菌是最好的解救方式。我們可以依靠肉毒桿菌進行些微的調整,讓眉毛產生柔和自然的調整
目前可以做的調整是:改善眉毛下沉,調整兩側較為對稱,改善驚訝眉
針對眉型的改善,要觸及的肌肉很多,包含眼輪匝肌,皺眉肌,鼻眉降肌,甚至是額肌。因此這個治療可能會需要超過兩次以上的調整,才能達到滿意的狀態。
一般預估劑量 : 單側2單位 – 10單位

肉毒桿菌素到底如何幫我們除皺
肉毒桿菌:除皺的魔法鑰匙
當我們要啟動臉部肌肉產生表情,必須靠神經系統分泌一種激素 : 乙醯膽鹼。我們可以將乙醯膽鹼想像成一個鑰匙。有了這把鑰匙,你的肌肉群才能開始啟動作用。而肉毒桿菌就是直接作用在神經系統,阻止神經系統製造這把鑰匙,缺少了鑰匙,肌肉就無法運作,無法產生表情,進而能夠達到除皺的功效。
如果聽起來太難懂,你可以這樣簡化想像(不很精確,但還可以啦):要啟動肌肉運動,必須要有鑰匙(乙醯膽鹼)。神經負責交出鑰匙,肌肉才能啟動。肉毒桿菌就是黏在神經上,不讓神經把鑰匙交出去,所以肌肉就無法發動啦~
靜態皺紋 跟 動態皺紋 哪一個適用肉毒桿菌素治療?
「靜態皺紋」是指:臉部沒有任何表情時,都看的到的紋路。通常像是法令紋或是抬頭紋過於深刻時,就會形成一種即使沒有表情,臉部仍然會有三條線的狀況。「靜態皺紋」用肉毒桿菌素治療,並無法產生即時的治療效果,也就是說,即使做了這個治療,紋路仍舊會看的見。
「動態皺紋」是指當臉部有表情活動時,才會出現的紋路。例如 : 笑到眼睛瞇起來,眼週產生明顯的紋路,或是生氣皺眉時,兩眼之間產生的皺眉紋路,這就非常適合用肉毒桿菌素放鬆一下肌肉。治療後約莫一週就會有明顯的改善。

肉毒桿菌素的運用
臉部皺紋 : 皺眉紋 抬頭紋 魚尾紋 皺鼻紋 鼻翼調整 下巴內縮調整
臉型調整 : 左右大小臉調整,國字臉修整,瘦小臉
肩頸部 : 模特兒平肩美型
小腿 : 瘦小腿,小腿肚肌肉拉展
體味改善 : 抑制汗腺頂漿腺
肉毒桿菌素的術前、術後相關注意事項
肉毒桿菌:品牌選擇與注意事項
肉毒桿菌的品牌有分好壞嗎?目前在台灣流通的,有來自美國的保妥適肉毒桿菌素,德國莫氏藥廠的天使肉毒,還有韓國的2-3種品牌,事實上,生技科技的進步成熟,讓藥品都有一定程度的穩定與療效。因此只要通過FDA,TDA核可的藥劑,均可以安心使用。這些藥劑在市場上有不同的定價,可以依據消費者的需求決定品牌的選擇。
2.注射後的瘀青現象 : 比較容易發生在眼周以及臉部皮膚較為細緻的區域。
3.注射後四小時勿揉捏勿躺平 : 主要是預防肉毒「擴散」到其他的肌肉區域,影響到治療效果。
4.兩邊表情不對稱 : 可能來自於注射劑量不均等,請醫師再次評估,補注射一些劑量,讓視覺呈現對稱。
5.施打後眼瞼下垂、無力 : 避免的方式,需要非常小心控制施打劑量,因此一般我們採用少量施打,不夠再補打的方式。如果真的發生,則需要靠時間緩解,肉毒會逐漸失效的,會回復正常狀況。
6.治療後一週,避免高溫,日曬、溫泉、三溫暖都要避免,以免影響治療效果
7.停止施打肉毒桿菌,會變得更嚴重嗎?當然不會,只會讓皮膚肌肉回復到原本的狀況。
8.不適用於肉毒桿菌治療者重症肌無力患者哺乳中、懷孕中孕婦注射部位受傷感染免疫問題,過敏問題需要出席重大場合前避免注射

